浅谈流行性腮腺炎

爱眼达人

2017-05-20 07:02:31

+ 关注
已刷新 请稍候

流行性腮腺炎,四季均有流行,以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。冬季人们爱吃火锅,室内温度高,出门温度低,冷热交替。有人说腮腺炎是上火的一种,那么腮腺炎到底是不是上火呢?今天寻医问药网特邀,郑大一附院口腔科乔永明副主任医师,为大家讲述腮腺炎的相关问题。

专家说:发病时以耳垂为中心红肿。发病后一般可获终生免疫,成人后不会再得。

1.寻医问药网:什么是腮腺炎呢?

乔永明:腮腺炎有许多种类,包括病毒性(或称流行性)腮腺炎;化脓性腮腺炎;根据病程又可分为急性(病毒性腮腺炎均为急性,急性化脓性腮腺炎或慢性化脓性腮腺炎急性发作)、慢性(一般是化脓性腮腺炎);慢性化脓性腮腺炎又分为慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎。

2.寻医问药网:腮腺炎可怕吗?

乔永明:病毒性(或称流行性)腮腺炎俗称“痄腮”,一般发生于儿童,有接触史,可双侧先后发病;可伴高热,病程1-2周。发病时以耳垂为中心红肿。发病后一般可获终生免疫,成人后不会再得。为与急性化脓性腮腺炎相区别,可以化验血常规、血淀粉酶;白细胞可不高,淋巴分类高或正常,淀粉酶可明显升高。治疗以抗病毒、支持治疗为主。病毒性腮腺炎可伴发病毒性睾丸炎或卵巢炎,而影响将来的生育功能;若治疗不彻底,可能会形成儿童复发性腮腺炎,幼儿园会因患儿反复发生腮腺炎而拒绝入园。因此,病毒性腮腺炎应积极有效彻底治疗,避免发生这些麻烦的并发症和后遗症。

3.寻医问药网:您能简单为我们介绍一下急性腮腺炎与慢性腮腺炎的区别吗?

乔永明:急性化脓性腮腺炎较少见,一般发生于成人。诱因可能是抵抗力下降,一般是单侧发病,病情重时可伴高热;治疗及时病程可较短,约1周左右;表现也是以耳垂为中心红肿,腮腺导管可流脓;病情重者,脓液在腺体中形成脓腔,甚至可突破筋膜引起周围组织间隙感染。临床检验:血象(白细胞总数)增高,中性粒分类增高,淀粉酶不升高。这些是与流行性腮腺炎不同的,可清楚鉴别。治疗以足量有效抗生素应用及支持治疗,必要时行脓肿切开引流术。一般没有其他并发症及后遗症。

慢性化脓性腮腺炎包括阻塞性及复发性腮腺炎。他们的症状类似,但诊断和治疗还是有区别的。阻塞性腮腺炎的典型症状是进食时耳垂区突然胀痛,口内感觉有咸味的液体流出。一般发生于成人,病程可持续数年至数十年。检查耳垂下可轻度或明显肿胀,导管口可流出粘稠、浑浊或脓性唾液(就是自己感觉的咸味液体:感染的唾液)。化验均正常,腮腺造影显示:导管粗细不均,或分支导管变粗。治疗以保持口腔卫生,定期导管冲洗为主。若发生急性感染,按照急性化脓性腮腺炎治疗。值得注意的是,涎腺镜是诊断和治疗阻塞性腮腺炎的良好手段,可以通过内窥镜显示导管的内部情况:导管狭窄?异物?软硬结石?可以同时手术清除这些病变因素,从而获得良好疗效。若不能有效控制病变,可能会导致腺体功能丧失,最后不得不手术摘除腺体。

专家说:若儿童的流行性腮腺炎治疗不彻底,可以形成儿童复发性腮腺炎。

4.寻医问药网:慢性复发性腮腺炎又是怎么回事呢?

乔永明:慢性复发性腮腺炎,以耳垂下方反复发生的肿胀为主要临床表现。若儿童的流行性腮腺炎治疗不彻底,可以形成儿童复发性腮腺炎,一般认为是患儿的免疫力发育不完善造成的,随着年龄增长,该病可自愈。所以治疗也是以提高免疫力为主,可以口服免疫增强剂(如转移因子等)。

5.寻医问药网:腮腺炎该怎么治疗呢?

乔永明:局部检查和治疗因患儿不配合,很难实施----可以腮腺造影检查,治疗可以导管冲洗或涎腺镜治疗。成人也有为数不少的复发性腮腺炎,症状类似,可以局部检查,腮腺造影显示:末梢导管点球状扩张;除全身治疗,可以局部治疗:导管冲洗或涎腺镜,但效果没有阻塞性腮腺炎好。

阻塞性腮腺炎表现:导管粗细不均,呈腊肠样

复发性腮腺炎表现:末梢导管点、球状扩张

展开全文

热门推荐
热门评论

目前没有评论,欢迎你发表观点

“流行性腮腺炎”相关疑问?

该领域专家免费为您解答

免费咨询